Jděte přímo na: Obsah
Jak se projevuje osteoporóza?

Jak se projevuje osteoporóza?

Osteoporóza je onemocnění, při kterém dochází k postupnému úbytku kostní hmoty a zhoršování kvality kostí. Kosti se stávají křehčími a zvyšuje se riziko zlomenin, a to i při běžných činnostech nebo menších pádech. Nejlepším způsobem, jak osteoporózu odhalit včas, je screeningové vyšetření. To je součástí preventivní prohlídky u praktického lékaře nebo gynekologa a pomáhá vyhodnotit riziko osteoporózy.

Jak probíhá screening osteoporózy?

Screening osteoporózy pomáhá odhalit zvýšené riziko zlomenin ještě před vznikem příznaků. 

První fáze screeningu je určena pro ženy od roku po menopauze do 59 let a pro muže ve věku 65–69 let ve dvouletém intervalu. Jeho součástí je rozhovor o pacientově anamnéze a krátký dotazník FRAX, pomocí kterého dokáže lékař odhadnout riziko zlomenin.

💡 Součástí dotazníku FRAX jsou údaje o váze, výšce, pohlaví a věku, ale i o předchozích zlomeninách, zlomenině v oblasti kyčle u rodičů, kouření, užívání alkoholu nebo přítomnosti revmatoidní artritidy. Podívat se na něj můžete například zde.

Podle výsledku dotazníku lékař rozhodne, jestli už je třeba hustotu kostí vyšetřit. Ta se pak pomocí kostní denzitometrie (DXA) měří automaticky u všech žen nad 60 let a mužů nad 70 let.

💡Kostní denzitometrie je speciální vyšetření, při kterém se používají velmi malé dávky rentgenového záření pro vyhodnocení pevnosti kostí, nejčastěji v oblasti kyčle a bederní páteře. Stroj měří, kolik záření projde kostí a podle toho může určit jejich hustotu. Vyšetření je bezbolestné, probíhá v leže a pacient je při něm oblečený. Celé vyšetření trvá asi 20 minut.

Když je vše v pořádku, vyšetření se zopakuje znovu za 2 roky.

Prošedivělý dospělý muž cvičí v lese

Do dělat, když se osteoporóza objeví?

Pokud lékař osteoporózu odhalí (ideálně během screeningu, v horším případě po zlomenině), navrhne další postup. Vychází při tom z celkového zdravotního stavu pacienta, míry rizika dalších zlomenin i výsledků vyšetření. Zkoumá také to, jestli řídnutí kostí nemůže souviset s jinými užívanými léky, případně s jinou změnou zdravotního stavu, jako je třeba pokles hladiny pohlavních hormonů.

Základ léčby často stojí na úplně stejných pilířích jako prevence. Tedy na dostatku vápníku, vitamínu D a bílkovin. A pokud je tělo nezvládne získat z běžné stravy, mohou tady pomoci doplňky. Důležitý je i pravidelný a vhodně zvolený pohyb. S tím může pomoci i fyzioterapeut, který připraví individuální cvičební nebo rehabilitační plán.

V případě, že je riziko zlomenin vysoké, můžou být dalším krokem v léčbě léky. Nejčastěji se předepisují takové, které řídnutí kostí zpomalují (typicky tzv. bisfosfonáty). V některých případech, zejména u žen po menopauze, může pomoci i hormonální léčba.

Prevence pádů – jak si pomoci v domácnosti i venku

U osteoporózy je důležité nejen zpomalit její průběh, ale také co nejvíce snížit riziko pádů a následných zlomenin. Ať už s osteoporózou žijete sami, nebo pomáháte starším rodičům, mohou se vám hodit jednoduchá doporučení, která zvýší bezpečí doma i venku.

  • Odstraňte nebo připevněte vše, po čem můžete uklouznout nebo zakopnout - kluzké koberečky, volné kabely nebo vysoké prahy.
  • Do koupelny nainstalujte madla a protiskluzovou podložku, případně přidejte stoličku do vany či sprchy.
  • Vyberte si pevnou domácí obuv, která dobře drží na noze a nezvyšuje riziko zakopnutí.
  • Věci používané denně mějte v takové výšce, abyste nemuseli lézt na židli nebo štafle.
  • Dbejte na dobré osvětlení v bytě. Nechte si také zkontrolovat zrak a používejte správné brýle.
  • V zimě dávejte pozor na náledí. Vyberte si bezpečnější trasu nebo vyčkejte na lepší podmínky.
  • Venku vám může pomoci dodatečná opora, třeba hůlky na nordic walking.
  • Pokud se vám motá hlava nebo jste ospalí, například kvůli užívaným lékům, promluvte si o tom s lékařem.

Nejčastější otázky

Jak poznám, že mám osteoporózu?

Osteoporóza se často dlouho nijak neprojevuje. Mnoho lidí zjistí, že mají oslabené kosti až po zlomenině vzniklé při běžném pádu nebo drobném úrazu. Proto je důležitý preventivní screening a včasné vyšetření.

Kdo by měl podstoupit screening osteoporózy?

Screening je určen ženám od roku po menopauze do 59 let a mužům ve věku 65 až 69 let. U žen nad 60 let a mužů nad 70 let se hustota kostí vyšetřuje pomocí kostní denzitometrie (DXA).

Jak probíhá vyšetření hustoty kostí a bolí to?

Vyšetření pomocí kostní denzitometrie (DXA) je bezbolestné, nevyžaduje žádnou speciální přípravu a trvá přibližně 20 minut. Pacient během něj leží na vyšetřovacím stole a přístroj změří hustotu kostí pomocí velmi nízké dávky rentgenového záření.

Co se stane, když mi lékař osteoporózu potvrdí?

Lékař navrhne léčebný plán podle výsledků vyšetření a celkového zdravotního stavu. Součástí léčby bývá úprava životního stylu, dostatečný příjem potřebných živin, vhodný pohyb a v některých případech také léky, které pomáhají zpomalit úbytek kostní hmoty a snížit riziko zlomenin.

 

Více informací k osteoporóze naleznete v našem dalším článku.

Tento článek vznikl ve spolupráci s Loono.