Epidemie cukrovky je pro Čechy reálná hrozba. Lze jí předcházet?

Každý desátý Čech s cukrovkou žije, dalších zhruba 250 tisíc Čechů netuší, že ji má. Cukrovka, odborně diabetes mellitus, dříve známá také jako úplavice cukrová, je jedním z nejčastějších chronických onemocnění dneška. Pojďme se podívat na to, jak toto onemocnění včas rozpoznat, jestli mu lze předejít,a co vás v případě diagnózy čeká.

💡Diagnóza cukrovky může působit děsivě. Pokud se ale odhalí včas a správně léčí, jde mít plnohodnotný a aktivní život i nadále

Jak cukrovka vzniká

Toto onemocnění významně ovlivňuje, jak tělo hospodaří s krevním cukrem neboli glukózou - jedním z nejdůležitějších zdrojů energie pro naše buňky. Do nich se  vstřebává pomocí hormonu zvaný inzulín, který vytváří slinivka břišní.

U cukrovky rozlišujeme dva základní typy onemocnění.

• Cukrovka 1. typu (10 % všech případů) je autoimunitní onemocnění, při kterém tělo produkuje protilátky proti inzulínu. Toho je pak v krvi nedostatek a naše buňky nemohou glukózu dobře vstřebávat. Pokud je diagnostikována cukrovka u dětí, jedná se zpravidla o cukrovku 1. typu.

• Cukrovka 2. typu (90 % všech případů) nejčastěji vzniká vlivem nezdravého životního stylu či jako následek onemocnění slinivky břišní. Podíl může ale mít i genetika. V tomto případě buňky přestávají na působení inzulínu reagovat a glukózu nepustí dovnitř. Následkem je, stejně jako u 1. typu, vysoká hladina cukru v krvi, která poškozuje cévy a orgány.

V tomto článku se dále věnujeme především cukrovce 2. typu. Jedná se totiž o jedno z nejčastějších civilizačních onemocnění, jehož vznik a průběh můžeme z velké části ovlivnit my sami. Komplikace vyplývající z vysokých hladin cukru v krvi mohou ale být u obou typů cukrovky stejné.

Rizikové faktory vzniku cukrovky 2. typu

Cukrovka 2. typu je jedním z nejčastějších onemocnění, které jsou zapříčiněny nezdravým životním stylem. Mezi faktory, které riziko jejího vzniku zvyšují, patří:

• Obezita a nadváha
• Nedostatek pohybu
• Výskyt cukrovky v rodině
• Zvýšená hladina krevních tuků (LDL a triacylglyceridů)
• Vyšší věk (zejména nad 45 let, ale výskyt stoupá i u mladších osob)
• Vysoký krevní tlak
• Syndrom polycystických ovarií (PCOS)
• Těhotenská cukrovka, která zvyšuje riziko rozvoje cukrovky 2. typu v pozdějším věku
• Etnicita (zvýšené riziko mají například Afroameričané, Hispánci či Asiaté)

Jak se cukrovka 2. typu projevuje

Sestavili jsme pro vás krátký výčet obtíží, které by mohly naznačovat příznaky cukrovky:

• Chodíte častěji na toaletu (obzvláště pak v noci)?
• Stále máte pocit sucha v ústech a nadměrně pijete?
• Hubnete, aniž byste se o to snažili?
• Cítíte se neustále vyčerpaní a bez energie?
• Zhoršuje se vám zrak? Vidíte neostře?
• Hojí se vám drobné rány pomalu? Nebo máte rány na nohou, u kterých ani nevíte, jak vznikly?
• Svědí vás kůže?
• Máte pocity mravenčení v končetinách nebo v nich ztrácíte cit?
• Trpíte erektilní dysfunkcí?
• Máte opakované vaginální mykózy?

Odpověděli jste si u některé z položek ANO? Ačkoliv tyto příznaky nemusí nutně znamenat diagnózu cukrovky, zcela jistě byste je neměli přehlížet. Nebojte se navštívit praktického lékaře a s obtížemi se mu svěřit.

Diagnostika cukrovky

Vyšetření je jednoduché – provádí se  odběrem žilní krve, ze které se pak určí, jakou máte hladinu krevního cukru.

Kde se můžete nechat vyšetřit?

• U praktického lékaře v rámci preventivní prohlídky jednou za dva roky nebo při příznacích zmíněných výše. Odběr žilní krve se provádí nalačno a je velmi přesný.
• V lékárně nebo doma glukometrem z kapky krve z prstu. Naměřená hodnota je orientační a vyšší výsledek je potřeba potvrdit dalším odběrem ze žíly.

Jak na měření glukometrem doma? Dozvíte se ve videu👇🏻

Zobrazit příspěvek na Instagramu

Příspěvek sdílený Loono (@loonocz)

• 24hodinovým monitoringem hladiny glukózy pomocí glukózového senzoru umístěného na kůži, který nepřetržitě monitoruje hladinu cukru v krvi. Jde o metodu používanou zejména u pacientů s již diagnostikovanou cukrovkou.

Máte změřeno? Přečtěte si o svých hodnotách více:

 

💡Prediabetes je stav, kdy je hladina cukru v krvi zvýšená, ale ještě nejde o cukrovku. Právě v tomto období je stále možné rozvoji cukrovky předejít nebo oddálit její nástup úpravou životního stylu: stravy, pohybu, spánku a udržováním zdravé váhy 👇🏻.

Lze cukrovce 2. typu předcházet?

Ano, a to v každém věku!

1. Udržte si zdravou váhu – významnými rizikovými faktory cukrovky 2. typu jsou nadváha a obezita. Redukce tělesné hmotnosti o 5–10 % může významně snížit riziko vzniku cukrovky 2. typu.
2. Konzumujte přiměřenou stravu - jezte pestrou stravu (s důrazem na obsah ovoce, zeleniny, celozrnných produktů a bílkovin) a vyhýbejte se průmyslově zpracovaným i vysoce kalorickým pokrmům. Omezte jednoduché cukry a nasycené tuky. Pokud si nevíte rady, vždy si můžete nechat poradit od nutričního terapeuta.
3. Dostatečně se hýbejte  – pravidelně se hýbejte a střídejte aktivity. Fyzická aktivita pomáhá kontrolovat hladinu glukózy v krvi a zvyšuje citlivost buněk k inzulínu. Zároveň pomáhá udržet zdravou váhu i duševní pohodu. Najděte si každý týden minimálně 150 minut ke cvičení a nevyhýbejte se žádnému typu pohybu (kardio, silový trénink, nebo flexibilita či stabilita). Například silové cvičení se hodí zařadit až třikrát týdně, 30 minut kardia také třikrát týdně a cvičení flexibility a stability jednou týdně. Pokud máte sedavé zaměstnání, nezapomeňte se jednou za hodinu alespoň na chvíli projít.

💡Jak začít, pokud se pravidelně nehýbete? I malé kroky se počítají – začněte třeba plaváním, krátkými protaženími v práci, procházkami či vyjděte schody místo výtahu. I tady vám mohou poradit odborníci – například rehabilitační nebo tělovýchovní lékaři a fyzioterapeutové.

4. Dostatečně spěte – Pokud spíte málo (méně než 6 hodin denně) nebo nepravidelně, vaše buňky hůře reagují na inzulin a hladina glukózy v krvi stoupá. Krátký nebo přerušovaný spánek také ovlivňuje hormony hladu (leptin a ghrelin), což může vést k přejídání a přibírání na váze.
5. Nekuřte a omezte alkohol - nikotin i alkohol rovněž ovlivňují citlivost k inzulinu a podporují ukládání břišního tuku. Neexistuje žádná zdravější varianta cigaret ani zdravá dávka alkoholu (opravdu ani sklenička vína nebo pivo není bez rizika). Užívání nikotinu a alkoholu je navíc rizikovým faktorem mnoha dalších onemocnění, jako je rakovina nebo nemoci srdce a cév.

Důležitou součástí prevence jsou také pravidelné prohlídky u praktického lékaře - a to právě ke kontrole krevního cukru, ale také cholesterolu či krevního tlaku. Na prohlídky je důležité chodit, i když vás zrovna nic netrápí. Praktik funguje jako váš zdravotní "manažer" a pomáhá odhalit onemocnění ještě dřív, než se projeví.

Poslechněte si Loono podcast s diabetoložkou MUDr. Katarínou Novákovou o tom, proč je úprava životního stylu u cukrovky 2. typu zásadní, nebo kolik bude v Česku diabetiků v roce 2030.👇🏻

Co dělat, když vám lékař diagnostikoval cukrovku?

Diagnostikovali vám diabetes 2. typu? Přečtěte si, co vás čeká dál👇🏻

1. Rozumíte všemu dobře? Informace jsou klíčové.

A to nejen informace o léčbě, ale i o cukrovce samotné. Nebojte se svým lékařům klást otázky a nechte si vše vysvětlit, pokud vám cokoli není jasné. Pro váš kvalitní život s diagnózou cukrovky je důležité, abyste všemu rozuměli.

2. Zdraví je ve vašich rukou

Základem léčby cukrovky nejsou jenom tabletky, injekce či jiné léčivé přípravky, ale především váš životní styl. Pokud budete dodržovat jeho zdravé zásady, výrazně snížíte riziko vzniku komplikací cukrovky. Takže jen opáčko: pravidelný pohyb, dostatečný spánek, pestrá a zdravá strava, nekouření, omezení konzumace alkoholu a hlídání váhy.

3. Prevence komplikací cukrovky má smysl

S cukrovkou se dá žít kvalitně. A pokud uděláte změny ve vašem životním stylu, můžete zabránit vzniku mnoha komplikací. Vyšší hladina cukru v krvi (hyperglykémie) totiž poškozuje i další orgány:

• Malé cévy – zvýšený cukr v krvi poškozuje stěnu malých cév a tím snižuje prokrvení orgánů. Kvůli nedostatku živin a kyslíku v tkáních dochází z dlouhodobého hlediska k poškozování orgánů.
• Velké cévy – poškodit však může i cévy větší. Zvýšený cukr v krvi přispívá k procesu zvaném ateroskleróza (kornatění cév), který může vést až k uzavření tepen a vzniku infarktu či mrtvice.
• Ledviny – poškození ledvin a snížení jejich schopnosti správně filtrovat krev je další z komplikací diabetu. V případě poškození ledvin může být u některých lidí s cukrovkou potřeba zahájit tzv. dialýzu, která částečně nahrazuje jejich funkci.
• Nervy – zvýšená hladina krevního cukru vede k poškození nervů a vzniku tzv. neuropatie – necitlivosti či bolestivosti rukou a nohou.
• Oči – v neposlední řadě pak může diabetes způsobit i poškození malých cév v sítnici a vést tak ke slepotě.

Pro více informací o zdraví cév si poslechněte si podcast s angioložkou MUDr. Helenou Čermákovou. Dozvíte se, proč mají dnes lidé infarkt ve 30 letech a co můžeme pro zdraví svých cév udělat. 👇🏻

💡 K testování poškození sítnice se u diabetiků (či u zatím nediagnostikovaných diabetiků) používá tzv. Amslerova mřížka. Při poškození sítnice pak diabetik vidí mřížku jako na obrázku vpravo.

4. Na léčbě se nepodílí jen jeden lékař

Léčba cukrovky je opravdu komplexní záležitostí, podílí se na ní řada specialistů. Pro její správný průběh je proto potřeba následovat jejich doporučení, ať už se týkají léků či rad, jak se hýbat a stravovat.

• Praktický lékař – stará se o člověka s prediabetem nebo cukrovkou v počátečním či dobře kontrolovatelném stádiu.
• Diabetolog – pečuje o pacienty, kterým nezabírá léčba, jak by měla, nebo pokud je nutná léčba inzulinem.
• Oftalmolog – pravidelná oční vyšetření pomáhají předcházet zhoršení zraku nebo slepotě.
• Nefrolog – řeší komplikace spojené s funkcí ledvin.
• Neurolog – posuzuje změny na úrovni nervů jako jsou ztráta citlivosti, brnění nebo bolesti v končetinách.
• Podiatr – se specializuje na péči o nohy, prevenci poranění, vředů a komplikací vedoucích až k amputacím.

I když je cukrovka jedno z nejčastějších chronických onemocnění dneška, její vznik i komplikace s ní spojené můžeme ovlivnit každý den dodržováním zásad zdravého životního stylu a pravidelnou návštěvou preventivních prohlídek u praktického lékaře.