V čem se liší hospic a paliativní péče - komplexní průvodce

Nachází se váš blízký v pokročilém stádiu nevyléčitelné nemoci a zvažujete jeho umístění do specializovaného zařízení? Pro správnou volbu zařízení byste měli znát rozdíl mezi hospicovou a paliativní péčí. Přečtěte si, v čem se liší.

Úvod do paliativní péče a hospicové péče

Paliativní péče a hospicová péče představují dva úzce spjaté přístupy, jejichž cílem je zlepšit kvalitu života osobám s nevyléčitelnými chorobami. Ačkoli se tyto termíny často používají zaměnitelně, existují mezi nimi rozdíly, které je důležité znát, abyste se mohli správně rozhodnout, jakou péči zvolit pro své blízké v pokročilém stadiu nemoci.

Paliativní péče je komplexní forma pomoci, která usiluje o zachování kvality života pacienta s nevyléčitelnou nemocí v jakékoli fázi onemocnění. Soustředí se na zmírnění bolesti, udržování sociálních vazeb s rodinou a přáteli a zachování důstojnosti. Důležité je, že paliativní péče může probíhat souběžně s léčbou a její trvání není omezeno.

Hospicová péče je specifickou formou paliativní péče, která se věnuje pacientům v závěrečné fázi života. Hospice poskytují komplexní péči zaměřenou na pohodlí a důstojnost pacientů v posledních týdnech či měsících života. Podstatným rysem hospicové péče je vytváření prostoru pro pacienty a jejich blízké, aby mohli společně trávit příjemné chvíle.

Zdroj fotografie: Fotobanka MILA

Obě formy péče mají společný cíl – umožnit pacientům prožít zbývající čas co nejkvalitněji a nejdůstojněji, s ohledem na jejich přání a potřeby. Jak paliativní, tak hospicová péče vnímají umírání jako přirozenou součást života a snaží se poskytnout pacientům i jejich rodinám potřebnou podporu v tomto náročném období.

Principy a cíle paliativní léčby

Paliativní péče staví na holistickém přístupu, který zohledňuje nejen fyzické, ale i psychické, sociální a duchovní potřeby nemocného. Mezi hlavní principy paliativní léčby patří:

1. Zmírnění bolesti a dalších symptomů: Paliativní tým se snaží vhodnými prostředky zmírnit bolest a další nepříjemné projevy nemoci, aby pacient mohl co nejlépe fungovat v běžném životě.

2. Zachování důstojnosti: Klade se důraz na respektování pacientových přání a zachování jeho důstojnosti po celou dobu péče.

3. Psychologická a duchovní podpora: Paliativní péče zahrnuje i podporu duševního zdraví a duchovních potřeb pacienta.

4. Podpora aktivního života: Cílem je pomoci pacientům žít co nejaktivněji až do konce, v rámci jejich možností a přání.

5. Podpora rodinám: Paliativní péče se zaměřuje i na podporu rodin pacientů, a to jak během nemoci, tak i po ztrátě blízkého.

Otevřená a citlivá komunikace s pacientem o jeho stavu a prognóze je pro paliativní léčbu zásadní. Lékaři se snaží poskytovat realistické informace a zároveň udržovat naději na smysluplné prožití zbývajícího času. Důraz se klade na pacientovu autonomii a jeho zapojení do rozhodování o léčbě.

V paliativní léčbě se uplatňuje multidisciplinární přístup, do kterého se zapojují lékaři, zdravotní sestry, psychologové, sociální pracovníci a další odborníci. Tým spolupracuje na řešení komplexních potřeb pacienta i jeho rodiny. Cílem není ani prodlužování, ani zkracování života, ale zajištění co nejvyšší kvality zbývajícího času.

Paliativní péče vnímá umírání jako přirozenou součást života a snaží se vytvořit podmínky pro jeho klidné prožití. Umožňuje pacientovi prožít závěr života důstojně, bez zbytečného utrpení a pokud možno v kruhu svých blízkých.

Paliativní péče v různých prostředích

Paliativní péče se poskytuje v různých prostředích, aby co nejlépe vyhovovala potřebám pacientů a jejich rodin. Každé prostředí má své výhody a je vhodné pro různé situace.

Paliativní péče v domácím prostředí

Domácí paliativní péče umožňuje pacientům zůstat ve známém prostředí obklopeni blízkými. Zahrnuje:

• Pravidelné návštěvy zdravotních sester a lékařů

• Léčbu bolesti a dalších symptomů

• Psychologickou a duchovní podporu

• Vzdělávání a podporu pečující rodiny

Výhodou je možnost zachovat běžný denní režim a soukromí pacienta. Podmínkou je ochota a schopnost rodiny o pacienta pečovat. Tuto formu péče často zajišťují mobilní hospice.

V této souvislosti je důležité zmínit, že existují organizace, které se specializují na mobilní hospicovou a terénní paliativní péči, nabízející komplexní podporu přímo v domácím prostředí pacienta.

Paliativní péče v nemocnici

Nemocniční paliativní péče je vhodná pro pacienty vyžadující intenzivnější lékařskou péči. Může být poskytována:

• Na specializovaných paliativních odděleních

• Formou konziliární služby na jiných odděleních

Výhodou je nepřetržitá dostupnost lékařské péče a možnost rychlé reakce na změnu stavu pacienta. Nemocniční prostředí také umožňuje poskytování komplexní péče pacientům s komplikovanými zdravotními problémy.

Paliativní tým

Klíčovou roli v poskytování paliativní péče hraje multidisciplinární paliativní tým. Tento tým obvykle zahrnuje:

• Lékaře specialistu v paliativní medicíně

• Zdravotní sestry

• Psychologa nebo psychoterapeuta

• Sociálního pracovníka

• Duchovního

Paliativní tým úzce spolupracuje s pacientem a rodinou na vytvoření individuálního plánu péče, který respektuje pacientova přání a hodnoty. Tým může působit jak v domácím prostředí, tak v nemocnici nebo hospici.

Volba nejvhodnějšího prostředí pro poskytování paliativní péče závisí na individuální situaci pacienta, jeho přáních a možnostech rodiny. Cílem je vždy zajistit co nejvyšší kvalitu života v závěrečné fázi nemoci, ať už se jedná o péči doma, v nemocnici nebo ve specializovaném zařízení.

Nyní se podíváme na klíčové rozdíly mezi hospicem a paliativní péčí, abychom si ujasnili, kdy je která forma péče vhodnější.

Průběh paliativní péče

Průběh paliativní péče se obvykle vyvíjí v několika fázích:

1. Úvodní zhodnocení: Komplexní posouzení stavu pacienta, jeho potřeb a preferencí.

2. Nastavení plánu péče: Stanovení cílů a způsobů péče ve spolupráci s pacientem a rodinou.

3. Pravidelné kontroly: Zpravidla 2-3x týdně návštěvy sestry, 1-2x týdně lékaře, s flexibilním přizpůsobením dle potřeb pacienta.

4. Úpravy péče: Průběžné přizpůsobování plánu péče měnícím se potřebám pacienta.

5. Intenzivní péče: V závěrečné fázi života je často vyžadována nepřetržitá péče.

V průběhu paliativní péče se klade důraz na otevřenou komunikaci s pacientem a jeho rodinou. Cílem je umožnit pacientovi co nejlépe porozumět své situaci a činit informovaná rozhodnutí o své péči.

Časový rámec a průběh paliativní péče

Paliativní péče je komplexní přístup, jehož trvání se liší v závislosti na individuálních potřebách pacienta a průběhu jeho onemocnění. Na rozdíl od hospicové péče, která se zaměřuje na poslední týdny či měsíce života, může paliativní péče probíhat mnohem déle.

Délka poskytování paliativní péče

Délka trvání paliativní péče je velmi individuální:

• U dospělých pacientů se může jednat o měsíce až roky.

• U dětských pacientů může trvat i několik let.

• Medián péče o dospělého pacienta je přibližně 9 dní, což naznačuje, že mnoho pacientů se k paliativní péči dostává pozdě.

• U dětí je medián délky péče asi 40 dní, což odráží komplexnější potřeby pediatrických pacientů.

Důležité je, že paliativní péče může začít již v raných fázích závažného onemocnění, souběžně s léčbou zaměřenou na vyléčení nebo prodloužení života. Tím se liší od hospicové péče, která je určena pro pacienty v terminální fázi nemoci.

Formy poskytování hospicové péče

Hospicová péče se poskytuje v několika formách, které se liší místem a intenzitou péče. Každá forma má své výhody a hodí se pro různé situace pacientů a jejich rodin.

Domácí hospic

Domácí hospic umožňuje pacientům zůstat v prostředí domova a využívat odbornou hospicovou péči. Tým pravidelně navštěvuje pacienta doma a poskytuje:

• Léčbu bolesti a dalších symptomů

• Ošetřovatelskou péči

• Psychologickou a duchovní podporu

• Vzdělávání a podporu pečující rodiny

Hlavní výhodou je možnost být v kruhu blízkých ve známém prostředí. Podmínkou je ochota a schopnost rodiny o pacienta pečovat.

Mobilní hospic

Mobilní hospic funguje podobně jako domácí hospic, ale tým je schopen poskytovat intenzivnější péči díky nepřetržité pohotovosti. Pacient a rodina mají k dispozici telefonickou podporu 24 hodin denně a tým může v případě potřeby rychle zasáhnout. Tato forma péče je vhodná pro pacienty, kteří potřebují intenzivnější podporu, ale chtějí zůstat doma.

Lůžkový hospic

Lůžkový hospic je specializované zařízení poskytující nepřetržitou paliativní péči. Je vhodný pro pacienty, kteří:

• Nemají možnost péče v domácím prostředí

• Potřebují intenzivní symptomatickou léčbu

• Mají komplexní ošetřovatelské potřeby

Zdroj fotografie: Fotobanka MILA

Lůžkové hospice se snaží vytvořit domácí atmosféru a umožnit neomezené návštěvy blízkých. Poskytují vysoce specializovanou péči s důrazem na individuální potřeby každého pacienta.

Volba nejvhodnější formy hospicové péče závisí na individuální situaci pacienta, jeho přáních a možnostech rodiny. Cílem je vždy zajistit co nejvyšší kvalitu života v závěrečné fázi nemoci, ať už se jedná o péči v domácím prostředí nebo ve specializovaném zařízení.

Závěr

Paliativní a hospicová péče představují klíčové pilíře podpory pro pacienty s nevyléčitelnými chorobami a jejich rodiny. Zatímco paliativní péče se zaměřuje na zlepšení kvality života v průběhu nemoci, hospicová péče se soustředí na zajištění důstojného a klidného závěru života. Pro optimální volbu péče je zásadní zvážit individuální potřeby pacienta a jeho rodiny. Důležité je aktivně vyhledávat informace a konzultovat možnosti s odborníky, aby bylo možné zajistit co nejlepší péči v náročném období.

 

Aktualizace: 17.6.2025